Berita

Pada pasien dengan kardiomiopati dilatasi ringan (MDCM), peningkatan konsentrasi protein C-reaktif yang sangat sensitif (hs-CRP) dikaitkan dengan peningkatan kadar peptida natriuretik otak N-terminal (NT-proBNP) pada pasien dengan kardiomiopati dilatasi ringan (MDCM) .), meskipun tidak ada bukti untuk mendukung efek prediksi yang terkait dengan hasil pasien.Hasilnya dipublikasikan di jurnal ESC Heart Failure.
Analisis retrospektif pasien dengan kardiomiopati dilatasi (DCM) dan fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 50% yang dirawat di Rumah Sakit Fuwai di Beijing, Cina dari Desember 2006 hingga Oktober 2017 dilakukan.Para peneliti berusaha membandingkan biomarker NT-proBNP dan hs-CRP pada pasien MDCM dan pasien DCM.Dalam penelitian ini, MDCM didefinisikan sebagai indeks diameter akhir diastolik ventrikel kiri (LVEDDi) 33 mm/m2 atau kurang pada pria dan 34 mm/m2 pada wanita.
Sebanyak 640 peserta dilibatkan dalam analisis, di mana 17% diklasifikasikan memiliki MDCM dan 83% diklasifikasikan memiliki DCM pada awal.Secara keseluruhan, 24,8% dari peserta adalah perempuan.Usia rata-rata pasien adalah 49 tahun.
Dibandingkan dengan peserta DCM, pasien MDCM lebih muda, memiliki tekanan darah lebih tinggi, insiden diabetes yang lebih tinggi, tingkat takikardia ventrikel yang lebih rendah, indeks massa tubuh yang lebih tinggi, dan masa rawat inap yang lebih pendek. Mengenai biomarker jantung, pasien dengan MDCM memiliki median tingkat NT-proBNP yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan pasien dengan DCM (masing-masing 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <0,001). Mengenai biomarker, pasien dengan MDCM memiliki median tingkat NT-proBNP yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan pasien dengan DCM jantung (masing-masing 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <0,001). о асается ерде омаркеров, ациентов MDCM едний уровень NT-proBNP ачительно е о авнению ациентами аеами оо оо (22 оо (22 оо (22 оо (22 0,04801 оопр оо (22 оами 0,04801 Dalam hal biomarker jantung, pasien MDCM memiliki tingkat NT-proBNP rata-rata yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan pasien DCM (masing-masing 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <0,001).DCM MDCM NT-proBNP 2203 pg/mL 1448 pg/mL；P <.001）。MDCM NT-proBNP 2203 pg/mL L0.0 pg/mL L0.0 о асается ерде омаркеров, ациентов MDCM едний уровень NT-proBNP ачительно е о авнению ациентами опг / ео/ DCM (2203). Dalam hal biomarker jantung, rata-rata kadar NT-proBNP secara signifikan lebih rendah pada pasien MDCM dibandingkan dengan pasien DCM (masing-masing 2203 pg/mL dan 1448 pg/mL; P <0,001).Sebaliknya, rata-rata kadar hs-CRP lebih tinggi pada pasien MDCM daripada pasien DCM (3,09 mg/L dan 2,79 mg/L, masing-masing; P = 0,39).
Di antara 282 pasien yang menjalani tindak lanjut ekokardiografi dengan interval 6 bulan atau lebih, 7 pasien dengan MDCM (11,1%) mengembangkan DCM, sementara 70 pasien dengan DCM (32,0%) kembali ke MDCM, begitu pula perubahan pada LVEDDi yang diamati.
Pasien MDCM awal memiliki risiko gabungan yang lebih rendah dari semua penyebab kematian, transplantasi jantung, dan penerimaan kembali untuk gagal jantung dibandingkan dengan peserta DCM (rasio hazard yang disesuaikan [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43-0,93; P = 0,019).
Baik tingkat hs-CRP dan NT-proBNP secara independen terkait dengan titik akhir gabungan di seluruh kelompok penelitian (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 dan NT-proBNP: aHR , 1,11, 95% CI, 1,02-1,22, p = 0,019).
Setelah membandingkan skor kecenderungan antara MDCM dan DCM, hubungan antara tingkat tinggi NT-proBNP dan titik akhir gabungan konsisten dengan yang dilaporkan sebelum membandingkan pasien dengan DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05-3,20; P = 0,034), tetapi tidak pada pasien dengan MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76-3,11, P = 0,227).Sebaliknya, kadar hs-CRP masih berhubungan secara signifikan dengan prognosis pada pasien dengan MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52-6,66; P = 0,002), tetapi tidak pada pasien dengan DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61-1,79;p = 0,88).
Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa fenotipe pasien dapat berubah selama masa tindak lanjut, meskipun jumlah orang yang menjalani ekokardiografi berulang cukup kecil, sehingga prediktor perubahan fenotipik tidak dianalisis.Selain itu, karena ukuran sampel kecil pasien MDCM dalam penelitian ini, faktor perancu potensial tidak sepenuhnya disesuaikan dalam analisis multivariat.
“Hs-CRP dasar dikaitkan dengan hasil gabungan pada pasien MDCM sebelum dan setelah disesuaikan untuk kovariat, sementara NT-proBNP hanya dikaitkan dengan hasil di DCM,” para penulis penelitian mencatat.“Studi lebih lanjut diperlukan untuk menyelidiki prediktor perubahan geometri ventrikel dan fungsi jantung, terutama pada pasien dengan MDCM, untuk memberikan stratifikasi risiko yang lebih akurat.”
Pengungkapan: Tidak ada penulis penelitian yang mengklaim berafiliasi dengan perusahaan biotek, farmasi, dan/atau perangkat.
Feng J, Tian P, Liang L, dkk.Hasil dan nilai prognostik peptida natriuretik pro-otak N-terminal dan protein C-reaktif sensitivitas tinggi pada kardiomiopati ringan dan dilatasi.gagal jantung ESC.Diterbitkan online 4 Maret 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Hak Cipta © 2022 Haymarket Media, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan dalam bentuk apa pun tanpa izin sebelumnya. Penggunaan situs web ini oleh Anda merupakan penerimaan atas Kebijakan Privasi dan Syarat & Ketentuan Haymarket Media. Penggunaan situs web ini oleh Anda merupakan penerimaan atas Kebijakan Privasi dan Syarat & Ketentuan Haymarket Media.Penggunaan Anda atas situs web ini merupakan penerimaan Anda terhadap Kebijakan Privasi dan Syarat dan Ketentuan Haymarket Media.Penggunaan Anda atas situs web ini merupakan penerimaan Anda terhadap Kebijakan Privasi dan Syarat dan Ketentuan Haymarket Media.
Anda melihat {{metering-count}} dari {{metering-total}} artikel bulan ini.Bacaan tanpa batas dengan entri atau pendaftaran gratis.
Daftar gratis dan dapatkan akses tak terbatas ke: – Berita klinis – Studi kasus – Laporan konferensi – Materi lengkap – Monograf obat – dll.